{"id":357,"date":"2017-12-03T16:33:12","date_gmt":"2017-12-03T18:33:12","guid":{"rendered":"http:\/\/sites.usp.br\/land\/?p=357"},"modified":"2017-12-03T16:34:50","modified_gmt":"2017-12-03T18:34:50","slug":"tratamento-alternativo-para-neuropatias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/tratamento-alternativo-para-neuropatias\/","title":{"rendered":"TRATAMENTO ALTERNATIVO PARA NEUROPATIAS"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Por Marucia Chacur,<\/p>\n

Dor \u00e9 definida por sensa\u00e7\u00e3o e experi\u00eancia desagrad\u00e1vel<\/a>\u00a0que est\u00e3o associadas com um dano tecidual real ou em potencial. A dor tem como objetivo proteger nosso organismo de um insulto que pode causar danos.<\/p>\n

Como<\/strong>\u00a0a<\/strong>\u00a0dor<\/strong>\u00a0\u00e9<\/strong>\u00a0produzida<\/strong>?<\/strong><\/h3>\n

A dor \u00e9 gerada em 4 etapas. A primeira etapa \u00e9 denominada transdu\u00e7\u00e3o que se refere transforma\u00e7\u00e3o de est\u00edmulos nocivos em est\u00edmulos el\u00e9tricos. H\u00e1 in\u00fameras c\u00e9lulas nervosas especializadas distribu\u00eddas pelo nosso corpo, denominadas nociceptor. Elas s\u00e3o capazes de decodificar os est\u00edmulos potencialmente nocivos que tenham a capacidade danificar nosso corpo.<\/p>\n

A segunda etapa \u00e9 a transmiss\u00e3o que est\u00e1 associada a transmiss\u00e3o dos est\u00edmulos a coluna espinal.<\/p>\n

Na etapa chamada de modula\u00e7\u00e3o, os est\u00edmulos s\u00e3o modulados, intensificados ou reduzidos, e dessa forma, ajustados.<\/p>\n

A quarta etapa \u00e9 conhecida como percep\u00e7\u00e3o, onde o c\u00e9rebro processa a informa\u00e7\u00e3o. A percep\u00e7\u00e3o vai gerar um conjunto de rea\u00e7\u00f5es comportamentais, emocionais e fisiol\u00f3gicas. Por exemplo, quando sua m\u00e3o toca uma coisa que est\u00e1 extremamente quente, voc\u00ea retira a m\u00e3o, seus batimentos card\u00edacos aumentam e ainda voc\u00ea pode gritar \u201cAiiiiiiii\u201d (entre outras coisas).<\/p>\n

Esta \u00e9 a resposta considerada fisiol\u00f3gica e este mecanismo \u00e9 acionado para evitar ou minimizar inj\u00farias.<\/p>\n

\"slide1\"<\/a>
Etapas da nocicep\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n

O<\/strong>\u00a0que<\/strong>\u00a0\u00e9<\/strong>\u00a0neuropatia<\/strong>?<\/strong><\/h3>\n

Quando alguma parte relacionada a gera\u00e7\u00e3o da dor \u00e9 danificada pode levar ao desajuste na produ\u00e7\u00e3o de dor. Ap\u00f3s a les\u00e3o, o microambiente local sofre uma s\u00e9rie de mudan\u00e7as desencadeando muita dor local.<\/p>\n

As les\u00f5es traum\u00e1ticas dos nervos perif\u00e9ricos s\u00e3o mais frequentes e podem ser causadas por diferentes fatores, como por exemplo: ferimentos penetrantes, esmagamento, tra\u00e7\u00e3o, falta de oxig\u00eanio, choque el\u00e9trico, percuss\u00e3o e vibra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Neuropatias<\/strong>\u00a0orofaciais<\/strong><\/h3>\n

O nervo trig\u00eameo (em amarelo) \u00e9 respons\u00e1vel pela condu\u00e7\u00e3o da maior parte das informa\u00e7\u00f5es dolorosas da face e possui tr\u00eas ramos distribu\u00eddos na face. Rotineiramente, na pr\u00e1tica odontol\u00f3gica, pode ser alvo constante das anestesias utilizadas em tratamentos dos dentes inferiores e tamb\u00e9m pela proximidade de seu trajeto \u00e0 regi\u00e3o cir\u00fargica de extra\u00e7\u00e3o dos dentes terceiros molares inferiores.<\/p>\n

\"trigemio\"<\/a>
Nervo trig\u00eameo em amarelo. Fonte Wikip\u00e9dia.<\/figcaption><\/figure>\n

Uma les\u00e3o em um destes nervos pode acarretar um quadro clinico que muitas vezes resulta em sensa\u00e7\u00f5es de fisgada, dorm\u00eancia, queima\u00e7\u00e3o ou prurido, e pode causar altera\u00e7\u00e3o da sensa\u00e7\u00e3o \u00e0 dor no local. Em ratos este modelo \u00e9 usado para mimetizar um quadro de neuropatia trigeminal conforme descrito por Tsuboi, 2004.<\/p>\n

A neuralgia trigeminal \u00e9 uma causa comum de dor facial. A preval\u00eancia de condi\u00e7\u00f5es de dor cr\u00f4nica na popula\u00e7\u00e3o \u00e9 alta, cerca de 12 \u2013 30%. Ela tem um impacto significativo na qualidade de vida e funcionamento socioecon\u00f4mico do paciente.<\/p>\n

A\u00a0Associa\u00e7\u00e3o Internacional para o Estudo da Dor<\/a>\u00a0define a neuralgia trigemial como uma doen\u00e7a unilateral dolorosa que se caracteriza por breves epis\u00f3dios de dor, tipo choque el\u00e9trico que tanto seu in\u00edcio quanto t\u00e9rmino pode ser abrupto. Dentre os diversos modelos de neuropatia utilizando les\u00e3o de nervos do corpo, o nervo trig\u00eameo tamb\u00e9m tem sido um alvo importante. Uma vez que, o nervo trig\u00eameo \u00e9 o grande respons\u00e1vel por conduzir as informa\u00e7\u00f5es sensoriais provenientes da face e do pesco\u00e7o.<\/p>\n

Tratamentos<\/strong>\u00a0convencionais<\/strong><\/h3>\n

O uso de medicamento e complexos vitam\u00ednicos est\u00e3o entre as formas mais descritas na literatura. Por\u00e9m, muitas vezes, esse tratamento \u00e9 ineficaz e\/ou est\u00e1 associado \u00e0 presen\u00e7a de efeitos colaterais. Por exemplo, drogas como a\u00a0gabapentina<\/a>\u00a0e a\u00a0pregabalina<\/a>\u00a0podem aliviar os sintomas dolorosos. No entanto, mais de 50% dos pacientes que utilizam esses medicamentos relatam sentir efeitos secund\u00e1rios, sendo que a seda\u00e7\u00e3o prolongada \u00e9 mais frequentemente relatada, o que limita a sua utiliza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica.<\/p>\n

Tratamentos<\/strong>\u00a0alternativos<\/strong><\/h3>\n

Alternativas terap\u00eauticas para o tratamento da dor neurop\u00e1tica se fazem necess\u00e1rias, uma vez que esse tipo de morbidade n\u00e3o responde satisfatoriamente a nenhum tipo de interven\u00e7\u00e3o convencional, ou seja, cir\u00fargica e medicamentosa.<\/p>\n

V\u00e1rios estudos experimentais t\u00eam sido desenvolvidos na tentativa de melhor compreender os mecanismos fisiopatol\u00f3gicos da regenera\u00e7\u00e3o nervosa e suas complica\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de buscarem um tratamento que apresente resultados melhores do que os atualmente existentes. Entre eles podemos citar, o\u00a0laser<\/em>\u00a0(Light<\/em>\u00a0Amplification<\/em>Stimulated<\/em>\u00a0Emission<\/em>\u00a0of<\/em>\u00a0Radiation<\/em>)\u00a0<\/em>de baixa pot\u00eancia, onde ser utiliza luz para produzir um efeito terap\u00eautico em tecidos vivos.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Laser<\/em><\/strong>\u00a0de<\/strong>\u00a0baixa<\/strong>\u00a0pot\u00eancia<\/strong><\/h3>\n

Os efeitos ben\u00e9ficos da terapia por raio\u00a0laser<\/em>\u00a0j\u00e1 s\u00e3o amplamente divulgados e utilizados na odontologia e fisioterapia, por\u00e9m, sabe-se muito pouco sobre as bases fisiol\u00f3gicas da estimula\u00e7\u00e3o tecidual por raio\u00a0laser<\/em>. Na pr\u00e1tica cl\u00ednica os comprimentos de onda mais utilizados encontram-se entre 630 a 1300 nm, este intervalo \u00e9 conhecido como \u201cjanela terap\u00eautica\u201d para tecidos biol\u00f3gicos (Baxter, 1997).<\/p>\n

O grupo o qual eu lidero, mostrou que a aplica\u00e7\u00e3o de 10 sess\u00f5es de laser de baixa intensidade (904nm), em modelos experimentais de les\u00e3o trigeminal, resultou em uma diminui\u00e7\u00e3o da resposta dolorosa destes animais.<\/p>\n

Al\u00e9m de verificar em animais de laborat\u00f3rio, tamb\u00e9m testamos esta t\u00e9cnica em pacientes. Neste estudo, tamb\u00e9m foi poss\u00edvel observar uma melhora do quadro doloroso dos pacientes que sofriam de dores orofaciais provenientes de diferentes les\u00f5es bucomaxilar.<\/p>\n

Estes resultados sugerem que esta t\u00e9cnica pode trazer muitos benef\u00edcios para pacientes que sofrem de dores orofaciais.<\/p>\n

Import\u00e2ncia<\/strong><\/h3>\n

Esperamos que estes resultados sirvam de base para o melhor conhecimento do uso do laser, podendo contribuir para a elabora\u00e7\u00e3o de um protocolo de tratamento mais eficiente em pacientes portadores de neuropatias p\u00f3s cirurgias orais. Al\u00e9m disso, pretendemos contribuir para a implementa\u00e7\u00e3o desta terapia em outros casos de neuropatias.<\/p>\n

Sobre<\/strong>\u00a0mim<\/strong>: \u00a0<\/strong><\/h3>\n

\"foto-maru\"<\/a><\/p>\n

Eu, Marucia Chacur, trabalho com comportamento animal desde 2008, quando ingressei no mestrado pelo departamento de Farmacologia no ICB\/USP. Desde ent\u00e3o, venho trabalhando na \u00e1rea de dor e tentando compreender melhor suas caracter\u00edsticas e maneiras para ameniz\u00e1-las, sempre buscando a melhora na qualidade de vida dos pacientes. A maioria do trabalho com laser terapia est\u00e1 publicado ou em fase de publica\u00e7\u00e3o. Os experimentos com dor orofacial foram conduzidos pelo aluno Daniel de Oliveira Martins, atualmente em seu p\u00f3s-doutoramento no laborat\u00f3rio. Agradecemos o financiamento da FAPESP<\/p>\n

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Refer\u00eancias<\/strong>:<\/strong><\/h3>\n

Tsuboi Y, Takeda M, Tanimoto T, Ikeda M, Matsumoto S, Kitagawa J, Teramoto K, Simizu K, Yamazaki Y, Shima A, Ren K, Iwata K. Alteration of the second branch of the trigeminal nerve activity following inferior alveolar nerve transection in rats. Pain. 2004; 111(3): 323-34.<\/p>\n

Baxter GD. Therapeutic laser. In:\u00a0 Therapeutic Lasers: Theory and Practice. Edinburg: Churchill Livingstone; 1997. p. 1-19.<\/p>\n

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Repons\u00e1vel pela corre\u00e7\u00e3o e revis\u00e3o mais detalhada:\u00a0Isabelle Tancioni<\/a><\/strong><\/p>\n

Revis\u00e3o de texto:\u00a0<\/strong>Helen Miranda<\/a>.<\/p>\n

Figura sobre\u00a0Etapas de Nocicep\u00e7\u00e3o :<\/strong>\u00a0\u00a0DeepArt<\/a><\/p>\n

Texto Primeiramente postado no Site<\/strong>\u00a0: <\/strong>minasnerds<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Marucia Chacur, Dor \u00e9 definida por sensa\u00e7\u00e3o e experi\u00eancia desagrad\u00e1vel\u00a0que est\u00e3o associadas com um dano tecidual real ou em potencial. A dor tem como objetivo proteger nosso organismo de um insulto que pode causar danos. Como\u00a0a\u00a0dor\u00a0\u00e9\u00a0produzida? A dor \u00e9 gerada em 4 etapas. A primeira etapa \u00e9 denominada transdu\u00e7\u00e3o que se refere transforma\u00e7\u00e3o de[…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":616,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[1],"tags":[8,9,10,11],"class_list":["post-357","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geral","tag-dor","tag-dores-faciais","tag-laser-de-baixa-intensidade","tag-neuropatia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/users\/616"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=357"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":360,"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357\/revisions\/360"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=357"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=357"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/land.icb.usp.br\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=357"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}